Живопись

Этапы медицинской реабилитации

Первый этап —превентивный, преследует цель предупредить развитие клинических проявлений болезни коррекцией метаболических нарушений. Мероприятия этого этапа имеют 2 основных направления:

• устранение выявленных метаболических и иммунных нарушений диетокоррекциеи, использование минеральных вод, пектинов морских и наземных растений, естественных и переформированных физических факторов;

• борьба с факторами риска, которые в значительной степени могут провоцировать прогрессирование метаболических нарушений и развитие клинических проявлении болезни.
Рассчитывать на эффективность превентивной реабилитации можно, лишь подкрепив мероприятия первого направления оптимизацией среды обитания (улучшение микроклимата, уменьшение запыленности, загазованности воздуха, борьбой с гиподинамией, избыточной массой тела, курением и др. вредными привычками (рис.1).

Медицинская реабилитация

Клинический этап

Превентивный Стационарный Поликлинический Санаторно-курортный Метаболическая реабилитация
Доклинический период Разгар болезни Стадия неполной
Клинической ремиссии
Поликлинический период
(полной клинической ремиссии)
Клинический период

Рис.1. Схема превентивной медицинской реабилитации.

Второй (стационарный) этапмедицинской реабилитации, кроме первой по значимости задачи — спасения жизни больного, предусматривает мероприятия по обеспечению минимальной по объему гибели тканей в результате воздействия патогенного агента, предупреждению осложнений болезни и обеспечению оптимального течения репаративных процессов. Это достигается восполнением (при дефиците) объема циркулирующей крови, нормализацией микроциркуляций, профилактикой отечности тканей, проведением дезинтоксикационной, антигипоксантной и антиоксидантной терапии, нормализацией электролитных нарушений, применением анаболиков и адаптогенов, физиотерапией. При микробной агрессии назначается

Превинтивный этап медицинской реабилитации
Борьба с факторами риска Коррекция выявленных метаболических нарушений Коррекция дисбаланса иммунной системы
Установление критериев рискометрии
Воздействие на средовые факторы:
— загрязнение воздуха
— пищевые токсины
— производственные вредности
— эндемические очаги инфекции
Диеткоррекция
Внутреннее применение минеральных вод
Пектины
Гепатопротекторы
Бальнеолечение
Климатотерапия
Лечебная физическая культура
Физическая коррекция (аппаратная
Иммуномодуляторы
Климатозакаливание
Анаболические средства
Бальнеотерапия

антибактериальная терапия, проводится иммуннокоррекция (рис. 2).


Рис. 2. Схема превентивной медицинской реабилитации.

Третий (поликлинический) этапмедицинской реабилитации (рис.3) должен обеспечить завершение -патологического процесса. Для этого продолжаются лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию остаточных явлений интоксикации, нарушений микроциркуляции, восстановление функциональной активности систем организма. В этот период необходимо продолжать терапию по обеспечению оптимального течения процесса реституции (анаболические средства, адаптогены, витамины, физиотерапия) и выработать принципы диетической коррекции в зависимости от особенностей течения заболеваний. Большую роль на этом этапе играет целенаправленная физическая культура в режиме нарастающей интенсивности.

Стационарный этап медицинской реабилитации
Этиотропная
терапия
Патогенетическая терапия Коррекция и компен сация метаболичес­ких нарушений Коррекция и компенсация иммунных на­рушений
Антибактериальн терапия Специфические сыворотки Интерферон у-глобулин Антиоксидантная и антигипоксант-ная терапия Стимуляция регенерации и репарации Дезинтоксикация Восполнение объема циркулирующей -крови Нормализация микроциркуляции Коррекция нарушений водно- солевого обмена

Адаптогены Анаболики Витамины Гепатопротекторы Лечебная физкультура Физическая
иммунокоррекция Лекарственная иммунокоррекция: Физиотерапия

Рис. 3. Схема стационарного этапа медицинской реабилитации.

Поликлинический этап медицинской реабилитации
Патологическая и саногенетическая терапия Коррекция и компенсация метаболических нарушений Коррекция иммунных нарушений
Восстановление функциональной активности органов и систем Детоксикация Антиоксидантная терапия Восстановление микроциркуляции Стимуляция регенерации и репарации Лечебная физкультура Климатотерапия Диеткоррекция Витаминотерапия Анаболитические средства Адаптогены Физическая иммунокоррекция Лекарственная иммунокоррекция Климатотерапия Климатозакаливание

Рис. 4 Схема поликлинического этапа медицинской реабилитации

Четвертый (санаторно-курортный) этапмедицинской реабилитации(рис. 5) завершает стадию неполной клинической ремиссии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на профилактику рецидивов болезни, а также ее прогрессирования. Для реализации этих задач используются преимущественно естественные факторы с целью нормализации микроциркуляции, увеличения кардиореспираторных резервов, стабилизации функционирования нервной, эндокринной и иммунной систем, органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделения.

На пятом (метаболическом) этапемедицинской реабилитации создаются условия для нормализации структурно-метаболических нарушений, имевшихся на доклинической стадии болезни и сохранившихся после завершения клинической стадии. Это достигается при помощи длительной диетической коррекции, использованием минеральных вод, пектинов, климатотерапии, лечебной физкультуры, ресурсов бальнеотерапии (рис. 6).

Санаторно-курортный этап медицинской реабилитации
Саногенетическая и патогенетическая терапия Коррекция метаболических нарушений Коррекция иммунных нарушений
Нормализация микроциркуляции Нормализация окислительно-восстановительных процессов Увеличение кардио-респираторных резервов и т. д. Диеткоррекция Внутренний прием минеральных вод Бальнеопелоидотерапия Климатотерапия Бальнеопелоидотерапия Водолечение Физическая иммунокоррекция

Рис. 5 Схема санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации

Этап метаболической реабилитации
Коррекция метаболических нарушений Коррекция иммунных нарушений Повышение биоэнергетических резервов организма
Диеткоррекция Курсовые приемы: — минеральных вод — пектинов — ПНЖК — адаптогенов — антиоксидантов — гепатопротекторов Климатозакаливание Лечебная физкультура Фитотерапия Лекарственная иммунокоррекция Адаптогены Психоэмоциональные тренировки Лечебная физкультура Климатозакаливание Гидротерапия

Рис.6 Схема метаболической реабилитации.

#

Добавить комментарий